<身元>住所居所氏名不詳
<性別>男
<年齡>二十一年位
<身体的特徴>
・顏圓キ方
・色黑キ方
・目圓キ方
・口大ナル方
・耳竝
・鼻隆キ方
・齒揃
・頭髮八分位
・體格肥エタル方
・丈五尺一寸位
・特徵顏面右方ニ白痣アリ
<着衣と所持品>
・紺白千筋單衣
・綿「フランネル」半「ズボン」
・褌
携帶品
・實印檢印各〻一箇(文字春日井正次郎)
・唐縮緬財布
<概要>
右ハ、本月十一日市内新堀川筋螺貝橋下流ニ於テ溺死者屍體發見ニ付キ、假土葬取計ヒ置ケリ。心當ノ者ハ當市役所ニ申出ツヘシ
<日時・照会先>
明治四十五年七月三十日 愛知縣名古屋市役所