＜身元＞住所居所不詳
＜性別＞男
＜年齡＞五十五歲位

＜身体的特徴＞
・丈五尺一寸位
・目小
・鼻大ナル方
・口竝
・齒全部有
・白髯一寸五分

＜着衣と所持品＞
・絣單物
・遺留物件ナシ

＜概要＞
右、本月十九日、本村大字下布田三百五十八番地水田ニ溺死シ居ルヲ發見シ、檢視濟ノ上、大字下布田共有墓地ニ假埋葬セリ。心當ノ者ハ當役場ニ申出ツヘシ

＜日時・照会先＞
明治四十年六月二十二日　千葉縣山武郡源村役場