＜身元＞本籍栃木縣下都賀郡小山町番地不詳　現住所不詳　亡父定平長男　鈴木　定吉
＜性別＞男
＜年齡＞四十一年

＜身体的特徴＞
・丈五尺二寸位
・頭散髮
・顏長キ方
・鼻高キ方
・眉毛厚キ方
・耳口竝
・齒揃
・顏圓キ方
・色淺黑

＜着衣と所持品＞
・木綿鼠黑竪縞袷著用
・白木綿「シヤツ」一枚
・白木綿三尺帶ヲ締ム
・紺足袋

＜概要＞
右ノ者、昨三十四年十月二十六日午後一時、本村大字堤根字前島陸羽道行旅中肺病ノタメ吐血シ倒臥シ居リシヲ發見シ、稻荷社境内ニ於テ救護中、同十一月七日午後五時死亡セシニ付キ、本村大字堤根字塘共有墓地ニ假埋葬セリ。本人生前ノ申立ニ依リ、假埋葬後肩書ノ地ハ勿論、其他處々取調ヘタルモ、本籍住所等不明ナリ。心當ノ者ハ當役場ニ申出テラルヘシ

＜日時・照会先＞
明治三十五年七月九日　埼玉県北葛飾郡堤鄕村役場