＜身元＞原籍氏名不詳
＜性別＞男
＜年齡＞年齡十七～八年位

＜身体的特徴＞
・丈四尺九寸位
・顏丸長ク鼻低キ方
・耳目口普通

＜着衣と所持品＞
・「メリヤスシヤツ」一枚、
・碁盤縞單衣一枚
・紺「パツチ」一足
携帶品
・金十六錢七厘
・柄附太鼓一箇
・小庖丁一箇、
・修行晒袋一箇(栃木縣那須郡東那須村阿踏市郎ト記名アリ日蓮宗念佛修行者ト認ム)

＜概要＞
右ハ、去月五日、本村大字市場百六十七番宅地内ニ於テ病死セシヲ發見。檢視ノ上引渡ニ付キ本村墓地ヘ假埋葬取計ヒ置キ、記名ノ村役場ヘ照會セシモ、在籍者ニアラサルニ付キ、心當ノ者ハ當役場ニ申出ツヘシ

＜日時・照会先＞
明治三十七年十二月九日　滋賀縣甲賀郡大野村役場