＜身元＞廣島縣高田郡日向賀村無業細川久四郎、五十六年ト申立ツル者
＜性別＞男
＜年齡＞五十六年

＜身体的特徴＞
・丈五尺三寸位
・色黑キ方
・顏長キ方
・目鼻口耳普通
・髮散髮

＜着衣と所持品＞
・木綿藍竪縞綿入
・木綿無地襦袢
・小倉帶
・所持品ナシ

＜概要＞
右ハ、去月二十七日、本村長津田千四百四十番地、木賃宿杉崎德次郎方ニ於テ、病氣ニ罹リ死亡セシニ付キ、假土葬取計ヒ置ケリ。心當ノ者ハ申出ツヘシ

＜日時・照会先＞
明治三十九年三月十日　神奈川縣都築郡田奈村役場